Publicamos un artículo que revisa la evidencia sobre atención integrada en el sistema sanitario
El trabajo, enmarcado en el Informe SESPAS 2026, es fruto de una colaboración con el Institut Català de la Salut y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.
La revista Gaceta Sanitaria ha publicado recientemente el artículo científico ‘Lecciones para una atención más integrada en el Sistema Nacional de Salud español’, que revisa la evidencia disponible sobre la atención integrada y su contribución a la mejora de la atención sanitaria, con especial atención a las lecciones que pueden extraerse para el Sistema Nacional de Salud (SNS).
El artículo se enmarca en el Informe de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) 2026 y está firmado por Dolores Verdoy y Ane Fullaondo, de Biosistemak, en colaboración con Daniel G. Abiétar, del Institut Català de la Salut (ICS), y Enrique Bernal‑Delgado, del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS). Todas las personas autoras participan, además, en la Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Promoción de la Salud (RICAPPS).
Repensar la atención integrada desde la evidencia
La atención integrada se ha consolidado como uno de los enfoques prioritarios en las políticas sanitarias de numerosos países. Bajo este concepto se agrupan modelos que buscan una atención más coordinada, centrada en la persona y adaptada a las necesidades de pacientes, familias y comunidades, superando la fragmentación entre niveles asistenciales.
Pese a su amplia presencia en el discurso sanitario, la evidencia disponible sobre su impacto real es heterogénea. Partiendo de esta constatación, el artículo revisa de manera crítica qué se sabe actualmente sobre los efectos de la atención integrada, especialmente desde la perspectiva de la atención primaria, y qué enseñanzas pueden extraerse para el sistema sanitario estatal.
Más de un millar de estudios analizados
El trabajo presenta una revisión exploratoria de 18 revisiones científicas, que en conjunto agrupan más de un millar de estudios publicados previamente. El análisis se centra en distintos instrumentos de política sanitaria orientados a favorecer la integración de la atención:
- Modelos de coordinación entre profesionales y niveles asistenciales
- Sistemas de incentivos y formas de financiación
- Distribución y disponibilidad de recursos
- Capacidades y competencias de las y los profesionales
- Uso de tecnologías de la información y la comunicación
Además, se revisan experiencias desarrolladas en el contexto del Sistema Nacional de Salud español, con el objetivo de situar los resultados en un marco cercano y comprensible.
Evidencia limitada e inconsistente
Según los resultados de la revisión, la atención integrada se asocia en algunos casos con mejoras en determinados procesos asistenciales, como la coordinación de servicios o la experiencia de las personas atendidas. Sin embargo, la evidencia disponible es limitada e inconsistente cuando se analizan resultados finales en salud.
El artículo pone de relieve que los avances observados suelen estar vinculados a enfoques más amplios y sostenidos en el tiempo, y señala que las intervenciones aisladas no suelen ser suficientes para generar cambios estructurales. Asimismo, se subraya la necesidad de contar con evaluaciones más sólidas y comparables que permitan comprender mejor qué funciona, en qué contextos y bajo qué condiciones.
