Proyecto ISCIII – PI24/0136: Impacto de las fortalezas de la Atención Primaria (Accesibilidad, Longitudinalidad e Integralidad) en la Mortalidad y las hospitalizaciones Evitables. Estudio ALIME-AP
Expediente: PI24/0136
Descripción del proyecto:
Objetivo principal:
Evaluar la asociación entre la fortaleza de la AP, definida por sus características de proceso, y la mortalidad total, mortalidad por causa cardiovascular, mortalidad por cáncer y hospitalizaciones por condiciones sensibles a la AP (ACSC) en dos Comunidades Autónomas.
Objetivo específicos:
1.-Evaluar la asociación entre la longitudinalidad de la atención por el mismo médico de familia en los centros de salud de dos Comunidades Autónomas y la mortalidad total, mortalidad por causa cardiovascular, mortalidad por cáncer y hospitalizaciones por ACSC.
2.-Identificar qué factores relacionados con la accesibilidad en los centros de salud de dos Comunidades Autónomas se asocian con la mortalidad total, mortalidad por causa cardiovascular, mortalidad por cáncer y hospitalizaciones por ACSC.
3.-Estudiar la asociación entre la integralidad de la atención en los centros de salud de dos Comunidades Autónomas y la mortalidad total, mortalidad por causa cardiovascular, mortalidad por cáncer y hospitalizaciones por ACSC.
4.-Analizar si la potencial asociación entre las características de la AP y la mortalidad total, por causa cardiovascular, por cáncer y con las hospitalizaciones por ACSC es diferente en diferentes estratos sociales y para los resultados en hombres y en mujeres en dos Comunidades Autónomas.
Diseño:
Estudio ambispectivo sobre una cohorte, la población atendida en los centros de salud de las Comunidades de Madrid y País Vasco, en el que las variables de exposición serán determinadas dimensiones de la prestación de servicios en AP y las variables de resultado la mortalidad total, por causa cardiovascular, por cáncer y las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la AP (ACSC).
Impacto esperado:
Este proyecto pretende conocer si determinadas características del servicio prestado por el médico de familia en atención primaria, en concreto la accesibilidad, la longitudinalidad y la integralidad se asocian con mejores resultados en salud como la disminución de la mortalidad ajustada o las hospitalizaciones evitables. Conocer qué características de la prestación de un servicio en salud se relacionan con los mejores resultados en salud, especialmente si los resultados vienen representados por variables como la mortalidad, tiene implicaciones directas en la toma de decisiones, en cuanto a la prestación y a la financiación de dichos servicios. En otros países europeos se han encontrado algunas evidencias de dichas relaciones, pero es trascendente explorar y confirmar las relaciones existentes en nuestro sistema de salud, tomando como referencia las evidencias comentadas.
La evaluación de cómo estos elementos interactúan localmente se vuelve esencial para identificar posibles puntos críticos en la prestación de servicios de salud. Este análisis debe orientar la planificación y financiación de los servicios, centrándose en puntos cruciales que puedan impactar de manera positiva o negativa en los resultados en salud. Se destaca la importancia de la inversión en la organización y fortalecimiento de la atención primaria, siempre respaldada por la evidencia disponible sobre las mejoras que pueden tener un mayor impacto en el mantenimiento de la salud. De encontrarse asociaciones como las que dan origen a la idea de investigación supondría tener que reorientar los procesos de atención dotando de una mejor infraestructura y financiación al nivel asistencial que sirve de acceso a la estructura asistencial pública, que es más cercano al ciudadano y que resuelve un gran porcentaje de sus demandas en salud.
Comprender y optimizar la estructura de la atención primaria parece esencial para lograr resultados de salud positivos y sostenibles en las comunidades locales, asegurando así una toma de decisiones informada y basada en evidencia en el ámbito de la planificación y financiación del sistema de salud.
Entidad financiadora:
Instituto de Salud Carlos III. Convocatoria proyectos de investigación en salud 2024.